雍 波，王 强

    (贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002)

    重症肌无力是一种神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的一种自身免疫性疾病[1-2]，临床上主要表现为骨骼肌无力、易疲劳等，常可累及全身肌肉，出现眼肌下垂、吞咽及呼吸困难等。类风湿性关节炎是一种典型的全身性免疫系统疾病，常侵犯多处关节[3-4]，主要表现为对称性肿胀、晨僵等。干燥综合征是一种常见的以口、眼干燥为特征，主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病[5]，常合并或继发于其他自身免疫性疾病。重叠综合征(OS)指同一患者同时或先后出现两种或两种以上的结缔组织病[6]。临床上，重症肌无力、干燥综合征及类风湿性关节炎OS非常少见，现将本院收治的1例OS病例报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料 患者，女，52岁，因“四肢无力伴眼睑下垂20多年，加重伴吞咽困难、呼吸费力2个月”于2020年11月2日入本院。患者20多年前因受凉后出现四肢无力，梳头及抬举费力,休息后稍减轻，劳累后加重，无眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难，患者未予以重视及治疗，1个月后逐渐出现双眼睑下垂伴视物重影，遂就诊于原湛江医学院附属医院，行疲劳试验及肌电图检查后考虑重症肌无力，予溴吡斯的明60 mg口服(每天3次)治疗后症状缓解，后因受凉劳累或情绪波动反复发作，遂就诊于贵州医科大学附属医院 ......