侯冬勤，李军文，谢林娟，刘 璇

    (1.成都中医药大学护理学院,四川 成都 610075；2.成都市第一人民医院，四川 成都 610041)

    高胆红素血症是指血清胆红素升高导致皮肤、巩膜出现黄染的现象，在足月儿中的发生率为60%，在早产儿中的发生率为80%，是新生儿常见疾病[1]。血清高浓度胆红素可能会对新生儿，尤其是早产儿造成大脑不可逆的神经损伤，使早产儿面临胆红素脑病的风险，一项北美和欧洲调查结果显示，胆红素脑病发生率为0.4/10万～2.4/10万[2]。为减少早产儿胆红素脑病的发生，对早产儿进行即时、动态胆红素监测尤为重要。血清总胆红素(TSB)是反映新生儿高胆红素血症黄疸程度的“金标准”[3]。经皮胆红素(TCB)是利用皮肤散射反射光谱的原理估计TSB水平的一种检测方法，相较于TSB,TCB监测具有无创、快捷、即时、经济等优势。多项研究表明，TCB监测结果与TSB检测结果具有较高的相关性[4-5]。美国儿科学会指导方针也建议将TCB监测结果作为确诊新生儿黄疸的依据，以减少TSB检测采血的次数[6]。但临床护理实践发现，护士对TCB测定部位的选择不甚清楚，且目前尚缺乏对早产儿不同部位TCB监测准确性的较全面的相关研究。本研究应用meta分析的方法，对早产儿不同部位TCB监测结果的准确性进行了探讨，以期为早产儿黄疸监测提供可靠的循证参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 将通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库中早产儿不同部位TCB测定值与TSB值相关性的文献作为研究对象 ......