李 霞,赖军华,马华怡,易渠深,罗 静

    (柳州市工人医院重症医学科，广西 柳州 545007)

    心脏外科手术是患有心脏及血管疾病患者的重要手术，术后常因出血、毛细血管渗漏、容量再分布等导致低血容量[1-2]，纠正低血容量的首要措施是静脉滴注。然而，心脏术后容量治疗策略目前仍未统一，现有研究表明，补液方式、时机、种类均将影响患者预后。早期补液扩充血容量可提高心输出量而增加氧输送，保证器官灌注避免器官功能障碍[3]。但如过度补充血容量将导致液体外渗组织间隙水肿，甚至引起多器官功能障碍，即容量超负荷[4]。有研究表明，限制性液体复苏对心脏术后患者是有益的，但没有证据证实心脏术后患者应如何进行液体管理。本研究回顾性分析了液体负平衡对重症监护病房(ICU)心脏术后患者病死率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 本研究为回顾性临床观察研究，纳入研究对象为2019年10月至2020年10月本院重症医学科收治的心脏外科手术后患者127例，年龄大于18岁，均在体外循环下行心脏手术并入住ICU的患者。

    1.1.2纳入标准 (1)血压达到正常(血管活性药物使用下)，射血分数≥35%；(2)无明确外科原因所致大出血。

    1.1.3排除标准 (1)恶性心律失常；(2)心脏骤停；(3)存在残余分流或残余梗阻。

    1.2方法 记录127例患者基本数据 ......