牛 鑫，马金玉，尹晓刚

    (南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科，河南 南阳 473000)

    高血压是国内常见心血管疾病[1-2]。随着高血压病情进展，可引起冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病。研究发现，因高血压诱发的心脑血管疾病已成为临床首位死因，其中急性脑梗死(ACI)致残和致死率均较高[3]。因此，防控ACI、改善患者预后是高血压管理和治疗的重要内容。同型半胱氨酸(Hcy)是机体重要的含硫氨基酸，其异常升高是引起血管内皮损伤和血管硬化的重要诱因。Hcy与高血压发生发展的密切关系已成为临床共识[4]。有报道显示，Hcy与高血压合并ACI风险具有显著相关性[5]。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy代谢的关键酶。钱净等[6]发现，MTHFR基因677位点C→T基因突变可引起MTHFR活性降低。本研究探讨了血浆Hcy、MTHFR基因多态性与高血压合并ACI的相关性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2019年1月至2021年1月本院188例高血压患者作为研究对象，其中男135例，女53例；年龄32～68岁；体重指数18.50～25.50 kg/m2。纳入标准：(1)符合《高血压管理指南》[7]诊断标准；(2)年龄大于或等于18岁；(3)均接受规范化降压治疗和生活方式、饮食管理。排除标准：(1)既往有脑卒中病史；(2)继发性高血压；(3)肝、肾功能不全；(4)合并急性感染、内分泌紊乱或自身免疫性疾病；(5)合并心肌炎、风湿性心脏病、神经衰弱、脑出血及蛛网膜下腔出血；(6)合并恶性肿瘤 ......