邓庆秋，周 玲

    (重庆市忠县人民医院，重庆 404300)

    外科手术作为个体生活时间中强烈的应激源，会对患者生理、心理产生强烈的应激反应[1]，使患者出现不同程度的焦虑、恐惧心理[2]，同时会使机体皮质醇分泌增加、代谢率上升导致心率增快、血压上升、需氧量增加、冠状动脉血流减少导致心肌缺血或心律失常[3]，这些心理、生理反应均会直接影响患者的手术效果。而且有研究表明，在手术等待期多数患者会出现因手术产生的恐惧感、焦虑感及紧张情绪，且手术恐惧与手术时间的接近呈正相关，随着手术时间的接近患者恐惧、焦虑心理逐渐增强直至术前达到高峰[4-5]。因此，在术前对手术患者的心理状态进行评估并给予一定的护理干预非常重要。术前访视作为手术室护士的主要工作内容之一，也是术前直接接触患者的重要一步[6-7]。探讨在术前访视中如何采取干预措施缓解手术患者的恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，提高手术配合度和手术效果是十分必要的。本研究借鉴国内外关于手术患者心理干预方法的研究结果，探讨了情境认知结合心理疏导对手术患者的手术恐惧感、焦虑感等心理应激反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 采用便利抽样法选取2019年12月至2020年12月本院外科收治的拟行手术患者83例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(42例)。对照组患者中男21例，女21例；年龄21～43岁，平均(35.61±2.04)岁；胃部手术13例，肝胆手术11例，肠道手术18例；均为硬脊膜外麻醉。观察组患者中男22例，女19例；年龄19～45岁 ......