沈美妊，刘昌淳，杨 倩，熊 轩，黎建文

    (广州医科大学附属顺德医院血液净化中心，广东 佛山 528315)

    高血压是维持性血液透析(MHD)患者最常见并发症。已有研究表明，高血压是透析患者预后最重要的独立危险因素之一，与患者心、脑血管事件的发生及全因死亡密切相关。全因死亡是指一定时期内各种原因导致的总死亡。有研究发现，居家自测血压能更好地反映MHD患者收缩压升高与心血管疾病的关系[1]。ZOCCALI等[2]建议，居家血压测量广泛用于MHD患者中。然而控制MHD患者的血压一直是比较棘手的问题，这与患者家庭血压监测不利、数据缺乏等因素有关。因此，医务人员一直致力于寻找一种良好的管理模式以用于对MHD患者高血压的医院外管理。近年来，互联网的迅速发展给予医务人员重大启示，将高血压与互联网相结合让患者实时汇报居家血压情况，医生线上及时指导药物治疗，从而能更好地控制血压，降低心、脑血管等并发症发生率[3]，改善患者的生活质量。本研究运用移动互联网的医院外管理模式对MHD患者的高血压进行了管理，并取得了一定的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2021年1月在本院血液透析中心规律透析3个月以上的MHD患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。本研究获医院伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)MHD≥3个月；(2)年龄大于或等于18周岁；(3)每周透析3次，每次4 h；(4)透析间期24 h尿量小于800 mL；(5)非内瘘侧手臂能准确测量血压，并可坚持进行家庭血压测量；(6)神志清楚，理解能力正常，对本研究知情同意并自愿参与；(7)能熟练使用智能手机(老年患者由其家属协助)。

    1.1.3排除标准 (1)患有其他脏器损害或精神疾病；(2)因病情加重、转院等原因中途退出本研究。

    1.2方法

    1.2.1干预方法

    1.2.1.1对照组 给予常规健康教育模式管理，包括MHD相关知识的讲解、高血压的危害、高血压药物知识、健康的生活方式(饮食与运动指导)等 ......