林清榕，张海燕，杨 眉

    (福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院，福建 福州 350014)

    结直肠癌发病率在全球恶性肿瘤中位居第3位，25%的结直肠癌患者初诊时已有远处转移，40%～60%的患者最终出现异时性转移[1]。靶向治疗是指通过靶向特定的基因或蛋白阻止癌细胞的生长和扩散，具有疗效显著、不良反应低等特点，成为目前研究的热点。西妥昔单抗是表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂成员之一，联合化疗作为RAS野生型晚期结直肠癌的一线治疗方案，使晚期结直肠癌患者总生存期提高至30个月左右[2]。然而，西妥昔单抗伴随多种不良反应，其中痤疮样皮疹(丘疹脓疱样疹 )是西妥昔单抗最常见的不良反应，发生率高达60%～80%[3]。皮疹降低了患者的生活质量，并导致感染、疼痛不适和限制日常生活能力，减少治疗药物的剂量甚至中止治疗，从而降低了患者的生存时间[4]。因此，预防西妥昔单抗所致皮疹对提高患者治疗依从性、改善患者的生活质量至关重要。国外研究表明，涂抹维生素K1乳膏可预防西妥昔单抗所致皮疹的发生，并可加快皮疹的恢复时间[5]。然而国内并未见相关文献报道，本研究探讨了维生素K1乳膏对西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2016年2月至2018年3月本院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。

    1.1.2纳入标准 (1)确诊为晚期结直肠腺癌；(2)使用西妥昔单抗、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(mFOLFOX6)或伊立替康、5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(FOLFIRI)化疗方案，西妥昔单抗剂量为500 mg/m2，每周期为14 d；(3)年龄18～75岁；(4)预计寿命大于或等于3个月；(5)配合良好 ......