石小莉，罗盛淑，赵庆华，冯 梅，陈 辉，周素梅，陈 力

    (重庆医科大学附属第一医院：1.肝胆外科；2.护理部；3.门诊部；4.急诊科；5.医务处，重庆 400016)

    新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)具有传染性强、发病率高、危重患者病死率高的特点，2021年1月20日，国家将新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎纳入法定报告乙类传染病，采取甲类传染病的防控措施[1]。各省市政府和卫生健康委员会于辖区内按区域设置新冠肺炎医疗救治定点医院。作为疫情防控重要力量的各大新冠肺炎医疗救治定点医院的门诊处无疑成为了高风险点。因此，必须严格落实新冠肺炎预检分诊管理，以尽早有效筛查疑似病例和感染病例。现就本院新冠肺炎疫情防控预检分诊的管理介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本院是一所大型三级甲等综合教学医院，在本次疫情中成为重庆市卫生健康委员会指定的新冠肺炎医疗救治定点医院。自2020年1月24日重庆市启动突发公共卫生事件一级响应，本院设置独立的新冠肺炎筛查预检分诊处(以下简称预检分诊处)，已接诊需要进行筛查的患者逾万例，并将其分诊到发热门诊进行排查。实现了本院就诊患者新冠肺炎筛查全覆盖，新冠肺炎疑似和确诊病例零漏诊，医务人员零感染，院内交叉感染零发生的良好效果。

    1.2方法

    1.2.1预检分诊的管理

    1.2.1.1目的 尽早筛查出新冠肺炎疑似病例和感染病例，做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免院内交叉感染，阻止院外传播扩散，降低医务人员职业暴露风险，保障人民的身体健康。

    1.2.1.2环境设置 根据医院实际条件因地制宜地在门诊大楼外、距离独立的发热门诊约50 m处的位置，设置相对独立的新冠肺炎预检分诊处，见图1。 间断搭建中国卫生应急充气帐篷3个，形成三区，由洁到污依次为清洁区(更衣及休息用)、半污染区(即过渡区，脱防护用品用)和污染区(工作区)。帐篷标识清楚，配有门窗，通风良好，光线明亮。设置两通道，即医务人员通道和新冠肺炎筛查患者通道，后者也是通往发热门诊的唯一通道，以避免交叉感染。预检分诊处工作区帐篷外患者通道旁安放新冠肺炎宣传海报，专设问诊区(白天设置在帐篷入口外患者通道，夜晚或遇下雨即设置在帐篷内分诊台对面最远处，每间隔1.5 m安置独立座椅)。分诊台配备预检分诊处工作制度文件夹、物资清点本和消毒隔离实施记录本、预检分诊日志本、门诊病历本、医用外科口罩、水银体温计若干、体温计消毒密封盒4套、非接触式红外线额温枪2把、指脉氧仪1个、臂式血压计1个、2‰含氯消毒液喷雾瓶、免洗手消毒凝胶、医用75%酒精消毒湿巾和擦手纸 ......