麻醉胃镜检诊食管上段胃黏膜异位症的效果研究
关键词:检出率,1资料与方法,2结果,3讨论
王兰兰,佟牧虹
(北京朝阳中西医结合急诊抢救中心内镜中心,北京 100122)
食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是指食管上段出现异位的胃黏膜,临床上易漏诊、误诊[1-3]。HGMUE的检出率报道不一,10余年前国内HGMUE检出率为0.16%~0.32%[4-5],国外HGMUE检出率为3.6%~10.0%[6]、而尸检检出率可达0.7%~70.0%[7-9]。随着内镜技术及诊疗技能的不断进展,近年来HGMUE检出率有所提高。据报道,国内检出率为0.16%~1.20%,国外为5.0%~11.0%[10-11]。HGMUE并发症较少见,少数可出现环咽肌痉挛、息肉形成、食管环或璞形成、乳头瘤形成等[12],严重者可伴发食管狭窄、溃疡、出血、穿孔、气管食管瘘等[10]。国内外研究表明,食管胃黏膜异位症的异位黏膜上皮可发生异型增生,与食管癌的发生有一定关系[13-16],故HGMUE应是消化内镜领域需要重视的部分。目前,我国HGMUE的检出率较低,有待增进HGMUE的检诊水平,普及内镜检查。但是进口内镜设备较昂贵,我国基层医院及边远区域部分医院无法全面开展内镜筛查。在内镜技术不断发展的背景下,国产内镜也在更新换代,不断缩短与进口内镜之间的差距,这将为我国内镜工作的普及、HGMUE及消化道早癌等消化道疾病的检诊工作提供优越的资源[17]。本院内镜中心在2018年1月至2020年3月期间应用上海澳华AQ-100型医用胃镜及Olympus GIF-Q260J型胃镜,通过无痛与普通2种方式检诊HGMUE,现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月至2020年3月在本院内镜中心进行普通胃镜及无痛胃镜检查者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,遵循自愿原则选取麻醉或清醒状态进行检查。试验组共检查2 000例,其中清醒1 040例,麻醉960例;男970例,女1 030例;年龄13~82岁,平均年龄(41.0±3.5)岁。对照组共检查2 000例,其中清醒780例,麻醉1 220例;男1 080例,女920例;年龄14~83岁,平均年龄(41.3±3.4)岁。2组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可进行对比。剔除既往有HGMUE诊断者、检查中不能完全配合而终止检查者、需要快速检查而不能于食管上段停留并仔细观察的危重患者、其他特殊情况而必须终止检查者 ......
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