赵 磊，杨秀秀，王凤莲，蒋名丽

    (郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿疾病诊疗中心，河南 郑州 450018)

    近年来，临床对新生儿操作性疼痛的影响及干预已有较多研究。新生儿入住新生儿重症监护室(NICU)后，在治疗过程中往往要接受大量致痛性操作。国外报道，新生儿住院期间，侵入性致痛操作达到10～16次/天，其中55%～86%是足跟采血[1-2]。在国内，足月儿在NICU住院期间，平均经历56.5次致痛性操作，主要集中于入院前3 d，每例新生儿每天经历5.9次致痛性操作[3-4]。而生命早期的疼痛经历，对新生儿的生理状况、神经发育等会产生某些近期或远期不良影响。新生儿对疼痛的敏感度极高，反复疼痛刺激会引起机体耗氧量增加、心肌灌注减少、呼吸及免疫功能改变[5]。此外，疼痛刺激在近期会造成新生儿血压升高、心率增快、血氧饱和度下降等明显生理变化，在远期会导致新生儿适应能力差、认知行为障碍、学习困难、注意力不集中等[6]。国际上推荐了新生儿疼痛管理策略，且美国、加拿大等国家已将操作性疼痛的日常干预措施纳入临床工作指南[7]。2011年，我国《新生儿操作性疼痛治疗指南》建议在NICU的常规治疗中采用合理的疼痛干预措施[8]。国内报道的可有效干预新生儿足跟采血操作性疼痛的非药物方法包括：口服蔗糖水、非营养性吸吮、母乳喂养、音乐疗法、袋鼠式护理、鸟巢包裹、体位、抚摸抚触等[9-10]。其中，奶嘴吸吮、口服蔗糖水是首选的非药物镇痛方法[11-13]。但目前少有采用多感官刺激方式进行新生儿足跟采血操作性疼痛干预的研究。多感官刺激又称多种感觉刺激，采用多感官同步刺激来达到感觉饱和 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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