郝海琴，石厦厦，袁丽娟，沈丽丽，张清清，胡 艺△

    (1.扬州大学护理学院，江苏 扬州 225000；2.盐城市第一人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 盐城 224000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病。预计到2030年，COPD将成为全球第3大死亡原因[1]。在COPD急性加重期，患者治疗不及时会危及生命；患者处于COPD稳定期会出现咳嗽、咳痰、呼吸不顺畅等肺功能下降的临床表现，疾病迁延不愈，加重患者的经济负担和心理负担，从而降低患者生活质量。自我管理是指患者在应对疾病过程中逐渐形成的一种管理症状、生理及心理，并做出生活方式改变的能力[2]。自我管理干预是由医生、物理治疗师、护士组成多学科团队，以患者为中心，采取有效的干预措施监测病情，保证患者规律用药、进行呼吸功能锻炼，改善患者抑郁焦虑症状，尽可能减少其疾病复发，从而减少住院费用，提高生活质量[3]。研究表明，自我管理干预可以改善患者症状、日常轻体力活动功能、抑郁及焦虑心理症状，促进其健康[4]。但国内文献关于自我管理干预在COPD稳定期患者中应用效果的研究较少，因此，本研究旨在系统评价自我管理在COPD稳定期患者中的应用效果，为临床实施自我管理干预提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1文献检索策略 计算机检索发表在Cochrane library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、维普、万方、CBM数据库中，关于COPD患者自我管理的随机对照试验，收集时间为建库以来至2021年3月6日。以“慢性阻塞性肺疾病”“慢阻肺疾病”“慢性阻塞性肺气肿”“慢阻肺”“自我管理”“自我照护”“pulmonary Disease，Chronic Obstructive”“Chronic Obstructive Lung Diseas”“ Chronic Obstructive pulmonary Diseases”“COPD”“Airflow Obstruction，Chronic”“Self-Management”“Management，Self”等作为检索词，采用主题词和自由词合并的检索方法进行检索。

    1.1.2文献筛选标准 (1)纳入标准。研究类型：随机对照试验。研究对象:COPD稳定期患者(≥18岁)；意识清楚，有一定的语言表达能力。干预措施：对照组为常规门诊随访或常规护理，电话回访，呼吸功能锻炼，常规社区管理；试验组的自我管理项目包括常规门诊随访 ......