李晨曦，牛培君

    (郑州市骨科医院，河南 郑州 450000)

    术后谵妄(POD)是老年手术患者常见的术后并发症，通常是指一过性、急性的认知障碍，主要表现为意识改变、注意力缺损、思维错乱等，其发生率为老年手术患者的5%～70%[1-2]。POD往往发生在术后5 d内，容易导致患者伤口破裂出血、无意识拔管等不良事件，严重者会影响术后恢复时长及手术效果[3]。衰弱是一种与衰老有关的多器官系统生理储备退化的老年综合征，主要表现为面对应激的应对能力下降，在老年患者中发生率较高，为25%～40%[4-5]。衰弱管理是对衰弱患者采取多种措施进行干预，以提高患者身体功能。近年来，随着老龄化的发展及医疗技术水平的提高，老年手术患者越来越多，而衰弱则是影响患者手术恢复的主要因素之一，其容易导致患者住院时间延长、并发症发生率升高、长期照护需求增加等[6]。国外有研究证实，术前衰弱可以预测老年骨科手术患者的治疗效果及并发症发生率，衰弱也与POD发生有关[7]，综合性衰弱管理能够明显促进患者手术恢复。因此，对老年骨科手术患者术前衰弱进行管理，能够改善老年患者的手术照护质量及手术效果[8]。国内关于老年患者术前衰弱相关研究较多，但是在老年骨科手术患者中开展衰弱管理以减轻POD的研究较少。为预防和减轻术前衰弱对老年骨科手术患者POD的影响，本研究在循证的基础上开展老年脊柱手术术前衰弱管理照护，探讨其在预防POD中的效果，为临床护理提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采取便利抽样法，选取2019年1月至2021年1月该院行脊柱手术的老年患者70例作为研究对象 ......