王海燕,何 梅,陈 斌,李桂蓉，蒲 佳

    (绵阳市中心医院护理部，四川 绵阳 621000)

    新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸飞沫、排出的体液(分泌物、吸出物、汗液、唾液、黏液、呕吐物或尿液)和被污染的物品[1]。我国已将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并按照甲类传染病进行管理[2]。新型冠状病毒肺炎主要采用隔离、消毒、灭菌及无菌操作等手段破坏传染链，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。在各级医院(尤其是大型综合医院)中，工勤人员(包括外勤工人、清洁工、运输工等)通常采取外包形式，由专业公司进行招聘、培训及管理。这些不归属医院的工勤人员在全院各个科室参与清洁卫生、患者转运、患者照顾等工作，虽然在医院的感染管理及防控中发挥着不可忽视的作用[3]，但同时也是医院管理中最为薄弱的环节。在新型冠状病毒肺炎疫情中，工勤人员的培训及管理成为防控的重点。本院运用灾害脆弱性分析(HVA)、失效模式及效应分析(FMEA)2项风险管理工具，对426名工勤人员进行风险评估及应对管理，有效地避免了由此薄弱环节导致的感染风险，在疫情防控中取得了阶段性效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 某三甲综合医院编制床位1 500张，现有职工3 000余人，年门诊服务约216万人次，年住院服务约9.6万人次，设职能部门28个，各类专业学科47个。医院的工勤人员招聘、培训、使用等管理工作外包，2019年由外包公司招聘并固定在本院工作的工勤人员共426名。其中，外勤工71人(占16.7%)，主要负责配合科室进行清洁消毒及外勤工作)；清洁工315人(占73.9%)，主要负责本院各科室、各区域清洁卫生工作；运输工40人(占9.4%)，负责陪检及患者转运、物资转运等工作。工勤人员以女性居多(占66.0%)，年龄45～60岁，>50岁以上人员占88.0%；工龄1～18年，

    表1 工勤人员的一般资料

    1.2方法

    1.2.1干预方法 由护理部牵头，组织医院护理质量管理委员会专家及外包公司管理人员 ......