叶素荣，唐敏仪，余志文，王 敏，乔子禾，孔媛媛

    (1.广州医科大学口腔医学院，广东 广州 510140；2.广州医科大学口腔医学院 牙体牙髓病学教研室，广东 广州 510182)

    牙科焦虑症(DA)又名为牙科恐惧症、牙科畏惧症等，是指患者在口腔治疗过程中产生持续性的紧张，甚至恐惧的心理，伴心率、呼吸频率、血压等改变[1-3]。患者负面口腔健康信念与焦虑有关，GUJJAR等[4]和POHJOLA等[5]发现，DA患者口腔健康和生活质量均明显较普通患者差，更需要口腔治疗。但由于DA患者对诊疗过程中疼痛的恐惧，从而出现逃避，甚至抗拒治疗，部分患者可能会因此延误最佳治疗时机，导致病情进一步加重，形成恶性循环。在口腔诊疗过程中DA患者的管理是一个非常重要的问题，患者的焦虑症会给医师的操作带来困难，治疗时间和周期延长，并且其可能会对治疗不满意，影响良好的医患沟通的建立[6]。治疗前了解患者牙科焦虑程度有利于协助口腔医师有针对性地采取相关干预措施，减轻患者的焦虑[7]。现代医学模式正在向“生物-心理-社会医学模式”转化，随着口腔诊疗服务的需求增加及舒适化诊疗理念的提出[8]，如何准确评价就诊患者的心理状态对医疗质量的提高至关重要。目前，对DA的评价主要有两种方法：(1)由经过培训的专业人员或口腔科医师通过行为评估量表对患者进行评估；(2)由患者自行填写自评式量表进行评估[9]。目前，自评式量表因其具有对专业性要求低、方便推广等优点得到广泛应用。

    国外自20世纪60年代就开展了关于DA的相关研究，并制定出多种评估工具，对DA进行量化测定，如牙科畏惧调查量表(DFS)、牙科焦虑量表(DAS)、改良DAS(MDAS)等，其中MDAS是在DAS基础上进行修改 ......