薛 姣，代建波，高海燕，杨方亮，吕国君△

    (1.南京医科大学附属常州第二人民医院普通外科，江苏 常州 213000； 2.苏州大学附属常州市第四人民医院乳腺外科，江苏 常州 213000)

    乳腺癌在全世界成年女性癌症发病率中排名首位。2020年Cancer Statistics全球肿瘤数据显示，全球每年有2 621 419 例新发乳腺癌患者，占新发肿瘤患者总数的11.7%[1]。在我国，乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势，在一线大城市中，乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中位于首位[2]。

    乳腺癌综合治疗中辅助化疗已成为不可或缺的重要治疗手段。有研究表明，术后辅助化疗可使乳腺癌患者长期生存率得到明显改善[3-4]。环磷酰胺联合表阿霉素贯序方案(EC-T)是最常见的基础化疗方案[5]。根据以往的临床经验，肿瘤化疗药物容易引起患者的肠道黏膜屏障受损，通常表现为腹泻、营养不良等，尽管并不影响患者的化疗效果，却降低了化疗耐受度及生活质量，易导致化疗方案失败。肿瘤术后患者使用口服肠内营养能有效改善其营养状况，近年来，大量研究表明，肠内营养是保护肠黏膜屏障功能的最有效的方法之一[6-9]。肿瘤术后患者使用口服肠内营养获益有广泛的研究基础，而对1个EC-T化疗周期的肠黏膜屏障功能的变化状态及EC-T化疗方案对肠黏膜屏障功能的长期影响尚未见相关文献报道。本研究着重探究了乳腺癌术后接受EC-T方案化疗患者在首个EC-T治疗周期中肠黏膜屏障功能及营养状态的变化。此外，本研究引入口服营养补充剂(ONS)的方案，探讨了患者在接受ONS后对肠黏膜屏障功能、营养状态变化的影响，旨在为乳腺癌化疗患者耐受度和生活质量改善提供潜在的营养支持方案。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年12月至2020年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的乳腺癌根治术后单侧乳腺癌患者80例，患者均已达到化疗指征并同意EC-T化疗。按照接受度分为研究组和对照组，每组40例。2组患者年龄、体重指数(BMI)、TNM肿瘤分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究获医学伦理委员会批准(〔2018〕KY023-01) ......