李俊伍，张元峰，李家兴，李钦轲，张荣贵

    (重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆 400010)

    泌尿系统肿瘤有多种，肾恶性肿瘤最为常见，其中一种罕见的肿瘤发病率不超过10%，称为上尿路尿路上皮癌(UTUC)，其发病人群主要为老年人，以70～90岁最为显著。国外男女性UTUC发病率比值为3∶1，我国女性患者发病率明显高于男性。肾输尿管切除术联合膀胱壁内段袖套状切除术是UTUC外科治疗的标准手术方法。目前，泌尿外科治疗UTUC采用微创方法，如腹腔镜技术，包括两种术式，即经腹和腹膜后入路方式。本研究利用国内外数据库，检索了经腹腹腔镜肾输尿管切除术(TLNU)和经腹膜后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU)的比较研究进行meta分析，旨在为临床医师选用合适的术式治疗UTUC提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 在中国知网(CNKI)、万方医学网、维普百科、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库选取符合要求的TLNU和RLNU的比较研究的文献作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)确诊为UTUC患者并且无手术禁忌证；(2)采用TLNU或RLNU治疗；(3)临床资料收集包括手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后复发及转移情况；(4)以回顾性研究和随机对照类文献为主。

    1.1.3排除标准 (1)会议摘要、系统评价、信件和评论类文献；(2)缺少研究数据及搜索不到源文献者；(3)对同一研究机构发表的重复文献只纳入样本量最大及时间最新的文献；(4)非中、英文 ......