术后康复指数在腹腔镜结直肠癌加速康复外科中的应用研究*
造口术,出院,1资料与方法,2结果,3讨论
车金超,王腾祺,冯海平,孙海滨,田永静(巴彦淖尔市医院,内蒙古 巴彦淖尔 015000)
2001年,丹麦学者Henrik Kehlet教授提出了加速康复外科(ERAS)理念[1],目的是缩短住院时间、减少术后并发症和降低医疗费用。很多学者使用住院时间、术后并发症、术后应激反应、住院费用等指标[2]评价ERAS的效果。在我国,因医保等原因,检查多在住院后进行,多采用术后平均住院时间作为评价指标[3]。有研究以经口进食量再结合患者出院意愿作为出院标准[4-5],不同的出院标准必定会对患者平均住院时间产生影响。 ERAS在降低创伤与应激反应、促进患者加速康复的同时还要提高患者的生活质量和满意度。 仅依靠上述这些客观的临床数据无法反映患者真实的感受。所以,本研究提出了术后康复指数(PRI)的概念,通过创新性自制的量化评分表,反映结直肠癌手术患者症状和功能领域状态,将术后和术前评分进行比较,评估患者术后生活质量的变化,旨在对ERAS的效果进行量化评价。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料 选取2018年11月至2019年11月本院胃肠外科收治的择期行全身麻醉腹腔镜结直肠癌手术患者113例,其中男68例(60.18%),女45例(39.82%);年龄33~87岁,平均(62.69±10.93)岁;直肠癌62例(54.87%),结肠癌51例(45.13%);Ⅰ期29例(25.66%),Ⅱ期37例(32.74%),Ⅲ期47例(41.59%);低位直肠癌(预防性回肠造口)26例,其中Ⅰ期4例(15.38%),Ⅱ期9例(34.62%) ......
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