张运伟，喻 明，李琳林

    (遂宁市中心医院神经三病区，四川 遂宁 629000)

    自身免疫性脑炎(AE)是一种由异常的致病性自身抗体的产生从而介导引起的中枢神经系统炎性疾病，被认为是脑炎最常见的原因之一[1]。目前发现的AE抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)是AE最常见的一种类型，通常与畸胎瘤相关；所有AE患者往往病情较重，且临床表现多种多样，严重时甚至危及患者的生命安全，由于自身抗体介导的病情复杂，疾病发展的预估性差[2]。由于机体免疫系统功能受到抑制，大脑中神经细胞被损伤，AE患者出现记忆认知功能、运动障碍、癫痫等精神症状[3]。当脑部器官受到破坏及毒素的侵袭时脑部组织及神经细胞表现为脑实质减少、炎症状态，继而导致全身脏器被感染破坏[4]。但因该病发病隐匿，且临床症状比较广泛，可用于诊断的检查较少，不利于AE患者的早期诊断[5]。滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)可能存在于淋巴组织B淋巴细胞区生发中心中的CD4+T淋巴细胞亚群，高表达趋化因子受体5(CXCR5)[6]。很多研究表明，在所有自身免疫性疾病(包括AE)的发生、发展中作为辅助B淋巴细胞的T淋巴细胞亚群Tfh 的过度活化与增殖可能是该类疾病发病的关键环节[7]。为探讨患者外周血Tfh百分比对AE患者的临床意义，本研究回顾性分析了本院收治的35例AE抗体阳性患者的临床资料，其中5例为抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性患者，6例为抗γ-氨基丁酸受体(GABAR)抗体阳性患者，7例为抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体(AMPAR)抗体阳性患者 ......