刘 影，林玉筠

    (重庆市第五人民医院，重庆 400062)

    压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位或与医疗器械等相关，表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛[1]。压力性损伤不仅降低了患者的生活质量，而且消耗大量的医疗资源，因此，预防压力性损伤是临床护理工作的重点，是护理质量的主要评价敏感指标之一[2]。压力性损伤发生率作为2020年护理质量医疗安全12项指标之一纳入了等级医院评审标准(2020版)[3]，也凸显了对压力性损伤管理的重要性。压力性损伤已成为全球性健康问题，其病情发展迅速、治疗周期较长，给国家、社会、医疗机构及家庭均带来巨大的经济负担，压力性损伤的管理已成为当代医院管理工作的重要内容[4-8]。

    FOCUS[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)]-PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]是一种持续质量改进模型，由PDCA循环发展而来，旨在更仔细地了解和分析程序中的环节，以改进临床护理质量[9]。目前，在国内外的应用范围均较广，在国外，从20世纪开始已将其用于重症患者的管理[10]、住院患者呼吸机相关性肺炎的管理[11]、家庭护理[12]、中心实验室的管理[13]等多个方面。本院将FOCUS-PDCA模式用于压力性损伤管理中取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1-12月本院收治的高风险压力性损伤患者1 508例作为对照组，选取2020年1-12月本院收治的高风险压力性损伤患者1 436例作为观察组。2组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较[n(%)]

    1.1.2纳入标准 入院时使用Braden评分量表得分小于或等于12分 ......