张媛媛，李 慧，庞 春，何梅平，周梦思

    (广西中医药大学附属瑞康医院：1.护理部；2.消化内科，广西 南宁 530011)

    食管胃静脉曲张是肝硬化患者门脉高压的表现之一，约50%的肝硬化患者存在不同程度食管胃静脉曲张[1]。随着病情进展，曲张的静脉易发生破裂而导致患者发生上消化道出血，据统计，肝硬化患者首次发生上消化道出血的病死率为30%～35%[2]。食管胃静脉曲张破裂出血的一级预防重点在于延缓曲张静脉的进展及预防肝硬化患者发生首次上消化道出血。有研究表明，口服非选择性β受体阻滞剂是防止肝硬化食管胃静脉曲张出血的有效措施[3-4]。据调查，肝硬化患者服药依从性普遍不高，处于中等偏低水平，患者对食管胃静脉曲张破裂出血一级预防重视程度、医护对患者相关知识教育均有待于加强[5-6]。BOPPPS[Bridge-in(导入)、Objective(目标)、Pre-assenssment(前测)、Participatory learning(参与式学习)、Post-assessment(后测)、Summary(总结)]模式作为一种有效的教学模式，起源于加拿大，现已广泛用于医学临床教学，且优于传统教学方式。本研究将基于BOPPPS模式的健康教育用于肝硬化食管胃静脉曲张一级预防中取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年12月至2020年8月本院收治的住院治疗的肝硬化患者64例作为研究对象，以入院顺序分为干预组和对照组，每组32例。本研究已获医院医学伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)符合肝硬化诊断标准且处于食管胃静脉曲张一级预防者：①病史、病理及影像学检查诊断为肝硬化；②根据《2015年英国肝硬化静脉曲张出血防治指南》[7]提出的经胃镜检查诊断有食管胃静脉Ⅰ级静脉曲张且红色征阳性或Ⅱ～Ⅲ级静脉曲张者 ......