温春良，刘晓芬，马 会，路海云，李燕如，李肖肖

    (佛山市第二人民医院，广东 佛山 528000)

    随着护士岗位管理在各级医院的深入开展，我国护理管理模式从传统的平台式向能级进阶转化，在新的护理管理模式下护士培训也应以提升临床综合能力为目的的分层次培训转变[1]。同时，护士的在职培训还应与医院发展、临床岗位和护士个体需求紧密结合[2]。教育需求评估是确定护士所需要的知识、技能、态度与护士现有的知识、态度、技能之间的差距并确定其原因的过程，是成功地做好护士在职培训的第一步[3]。基于能级进阶和教育需求评估的护士分层级培训既能体现不同层级护士的特点，又能结合医院发展、护理专科建设和护士岗位需求等，帮助护士为能级进阶做好准备，切实促进护士专业能力的提升。本院护理部于2018年建立了基于能级进阶的护士分层级培训体系；同时，从多角度、多方面进行教育需求评估，在此基础上制定并实施护士分层级培训计划，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本院为三级甲等综合性医院，开放床位1 038张。参与能级考核护士550名，其中男16名(2.9%)，女 534名(97.1%)；年龄20～54岁，平均(35.0±7.16)岁；学历：本科265名，大专280名，中专5名；专业技术职务：主任护师3名，副主任护师32名，主管护师136名，护师188名，护士191名。按本院护士层级准入标准分为N0～N4级5个层级，N0级49名，N1级 125名，N2级178名，N3级112名，N4级86名。根据时间分为实施前(2018年12月)和实施后(2019年12月)，其间参与培训的护士没有发生改变。

    1.2方法

    1.2.1构建基于能级进阶的护士分层级培训体系

    1.2.1.1建立各层级护士分层标准 参照2013年《广东省医院护士岗位管理实施方案》和本院护士实际现况根据护士学历、年资、专业技术职务、岗位能力等分为N0～N4级5个层级 ......