洪惠燕，刘银妹△，于美华，何丽云，吴政鸿

    (中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院/厦门大学附属东南医院：1.麻醉科；2.护理部，福建 漳州 363000)

    腹腔镜手术是目前临床治疗直肠癌较为成熟的一种手术方法，而手术过程中如何更好地保障患者生命安全，提高其舒适度，减少并发症也逐渐成为临床研究的重点[1]。由于人体为一个恒温状态，轻度低体温是一种不良刺激，会产生一定的应激反应，对生命体征、术后康复的影响较大[2-3]。故如何减少腹腔镜直肠癌术中低体温发生成为手术室护理的研究热点。手术室常规护理更重视疾病和手术本身，并未认识到术中低体温对患者生理造成的不良影响，部分医院考虑到手术室温度超过22 ℃会增加感染发生率，不愿意将手术室温度升高，显著增加了低体温的发生率[4]。本院在常规手术护理基础上，以循证理念、集束化护理为基础，综合多种国内外先进护理理念，形成综合性全程保温护理策略，取得了一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 以2019年2月至2020年9月本院收治腹腔镜直肠癌手术患者104例为研究对象。在纳排标准基础上，将患者随机分为两组。对照组52例患者中男31例，女21例；年龄45～76岁，平均(62.86±6.23)岁；体重指数19～28 kg/m2，平均(24.36±0.89)kg/m2；手术时间1.2～3.7 h，平均(2.82±0.78)h；病理分期：A 期12例，B 期30例，C 期10例；分化程度：低分化10例，中分化28例，高分化14例。试验组52例患者中男32例，女20例；年龄43～77岁，平均(62.16±6.95)岁；体重指数19～29 kg/m2之间，平均(24.13±0.91)kg/m2； 手术时间1.2～3.8 h，平均(2.91±0.62)h；病理分期：A 期13例，B 期28例，C 期11例；分化程度：低分化9例，中分化29例，高分化14例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比性良好。

    1.1.2纳排标准 纳入标准：(1)自愿参与并签署知情同意书；(2)术前体温36.5～37.5 ℃；(3)ASAⅠ～Ⅱ级；(4)手术时间预计在1～4 h；(5)腹腔镜手术；(6)全身麻醉(全麻)。排除标准：(1)手术前基础体温在37.5 ℃以上；(2)重度脱水或电解质紊乱；(3)体温功能调节障碍；(4)合并感染病灶、甲状腺功能障碍等 ......