王晓东，孟令娇，陈志方

    (安徽医科大学合肥口腔临床学院/合肥市口腔医院西区：1.口腔颌面外科；2.牙体牙髓科，安徽 合肥 230001)

    牙科焦虑症(DA)是一种心理状态，指患者在牙科诊治过程中所产生的紧张、忧虑、害怕的心理状态。下颌埋伏阻生第三磨牙(IMTM)拔除术作为一种有创性的治疗方法，对部分患者是种强烈的应激事件。患者多表现为拔牙前的畏惧，出现心悸、出汗、烦乱等精神紧张的表现，临床表现为警觉性增高，耐受性降低，配合度较差，甚至出现患者逃避、延后拔牙治疗的现象。DA使患者在手术前处理信息的认知能力下降，导致术前沟通障碍。DA亦是下颌阻生第三磨牙拔除难易程度的一个重要的预测因子[1]，患者的恐惧和焦虑可能会大大增加手术难度，延长手术时间，增加术后疼痛及术后恢复的复杂性[2]。此外，4%～8%的患者在拔除第三磨牙后1个月出现特质焦虑升高，甚至创伤后应激障碍症状[3]。治疗后DA患者经常无故复诊、怀疑医生诊治有误等。国内针对IMTM拔除患者的DA研究甚少，因此，探讨IMTM拔除患者DA发生原因、DA倾向及其影响因素对提高医疗质量、减少并发症、提高患者生活质量有重要意义，本研究对合肥市504例口腔颌面外科门诊IMTM拔除患者进行DA的流行病学调查，现将调查结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019年7月至2020年12月在合肥市口腔医院西区口腔颌面外科就诊的患者为研究对象。纳入标准：(1)根据临床表现及影像学检查诊断为IMTM；(2)无精神、认知障碍，能独立完成问卷调查；(3)近1个月内未使用抗焦虑或镇静药物；(4)知情同意。共计入组504例患者，其中男222例，女282例；年龄17～55岁，平均(28.5±6.5)岁。

    1.2研究方法及评价指标 本研究为横断面调查，患者候诊时调查者应用同样的方式发放问卷，患者在安静环境下按要求填写一般资料调查表，并根据主观感受填写DA发生原因调查表、改良牙科焦虑量表(MDAS)，填写过程调查者不对问卷做任何解释。(1)DA发生原因调查表为半开放式问卷，问卷为不定项选择，如有其他原因患者自行补充。(2)一般资料调查表用于评定患者的一般资料与DA的关系。内容包括性别、年龄、教育水平、婚姻状况、初次牙科就诊年龄、居住地、亲友陪伴、治疗前的心理状态、牙科治疗危险性认知、避医行为、就诊原因、就诊时间、儿童期牙科负面经历 ......