冉丽红，包 蕾

    (重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

    宫内发育迟缓(IUGR)是一种常见的妊娠并发症，出生后的新生儿一般称小于胎龄儿(SGA)，SGA的诊断标准参照2001年美国儿科杂志关于《SGA的诊断共识》[1]，指出生体重和(或)身长在同性别同胎龄第10百分位数以下或低于2个标准差(2SD)的新生儿，可进一步分类为中度IUGR和重度IUGR，重度IUGR指出生体重和(或)身长在同性别同胎龄第3百分位数以下的新生儿。近年来，我国IUGR发病率呈现不断上升趋势(3%～10%)[2]。IUGR儿/SGA较适于胎龄儿具有更高的发病率和死亡率。目前对IUGR儿/SGA的发病原因及发病机制还不完全清楚，但IUGR儿出现围产期问题及产后并发症的风险更高，且后期可能出现体格生长追赶不足，造成患儿成年身材矮小。

    IUGR近年来逐渐受到人们的关注，但重度IUGR的报道较鲜见，本研究主要研究重度IUGR儿的高危因素、并发症及幼儿期的体格发育情况。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 对2017年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科住院的重度IUGR儿123例(观察组)及适于胎龄儿123例(对照组)进行回顾性研究。入选标准：出生后72 h内于本院住院治疗的新生儿；排除标准：多胎；考虑先天性遗传代谢性疾病、染色体疾病、先天性神经系统疾病、存在畸形者。

    1.2诊断标准 IUGR儿：出生体重和(或)身长在同性别同胎龄第10百分位数以下或低于2SD的新生儿。重度IUGR儿：出生体重和(或)身长在同性别同胎龄第3百分位数以下的新生儿。 参考2015年中国9市7岁以下儿童体格发育调查结果[3]，早产儿按纠正月龄计算，生长迟缓是指身长/身高低于同龄、同性别正常儿童的2SD；低体重是指体重低于同龄、同性别正常儿童的2SD；超重是指体重高于同龄、同性别正常儿童的2SD。

    2 结 果

    2.1一般资料 入住本院新生儿科共30 284人 ......