马倩雲，齐玉梅

    (荆楚理工学院：1.护理学院；2.护理教研室，湖北 荆门 448000)

    目前患者的安全问题成了医疗卫生机构关注的焦点，住院患者自杀给家属带来了极大的精神伤害，同时也是医疗纠纷发生的原因之一。1999年公布了中国年自杀率为22.2/10万(1993年)，提示中国的自杀问题不容忽视[1]。据研究发现，住院患者自杀率高于普通人群，其中5.0%～6.5%的自杀事件发生在医院[2]。随着科技与经济的快速发展、社会和自然环境的一些改变，导致住院患者精神与经济压力较大，自杀事件频频发生，造成了严重的后果与危害。在综合医院，除了患有精神疾病本身自杀率高外，其躯体疾病一直是自杀的高危因素，特别是不能治愈和疼痛性的慢性病会导致患者出现自杀倾向。在临床中护士对伴有自杀意念的患者识别率低[3]，大多数医务人员没有经过精神专科培训，都是依靠自己的临床经验来判断患者有无自杀风险，科室也没有一套标准的自杀风险应急预案。所以对于患者自杀风险的管理也比较混乱，没有统一的标准，迫切需要我国护理研究人员在自杀风险管理上有所突破。为此本课题组进行了此次调查研究，期望为提高医疗质量和安全，为护理自杀倾向患者的研究提供依据。

    1 对象与方法

    1.1研究对象 在2021年1-3月采取单纯随机抽样的方法，以荆门市综合医院的临床护士为研究对象，共计203名护理人员参与调查。根据研究目的要求研究对象在临床工作，能够独立上岗并能承担相应责任，其纳入标准：(1)综合医院住院部护士；(2)工作年限1年及以上；(3)持有护士执业证；(4)知情同意并自愿参加调查。排除标准：规范化培训护士、实习护士、进修护士。

    1.2调查方法 在护理人员对住院患者自杀预防知信行调查问卷[4]的基础上,设计了问卷星电子问卷进行初步调查，问卷根据初步调查结果进行了修改，并进一步进行深入调查。其中临床护士的一般资料包括性别、年龄、工作科室、工作年限、学历、职称、职务、是否经历住院患者自杀、科室是否进行入院患者自杀风险评估、是否参加过患者自杀预防培训 ......