刘 莉 综述，叶兰仙 审校

    (兰州大学第二医院心理卫生科，甘肃 兰州730030)

    抑郁障碍是世界卫生组织(WHO)公布的危害人类健康最严重的疾病之一，其终身患病率约占全球人口的6%[1]，严重时患者会出现自杀观念及行为，每年全球的自杀死亡率约为11.4/10万[2]。抑郁障碍患者除了出现精神症状外，常常会出现一系列躯体化症状，可涉及多个不同的系统，如神经内分泌系统等。有研究指出，神经内分泌功能紊乱引起的甲状腺功能异常与抑郁障碍的发生有着密切的联系，还对病情进展及疾病预后产生重要影响[3]。研究证实，抑郁障碍患者躯体化症状与甲状腺功能异常引起的症状有所重叠，如睡眠紊乱、进食紊乱等，但两者间的具体联系尚未明确[4]。抑郁障碍患者躯体化症状和甲状腺功能异常共同出现时，往往做不到同时兼顾，会使病情加重、预后欠佳。因此，本文旨在探讨和总结这两者间的关联，进而为抑郁障碍患者的防治提供一定的依据。

    1 抑郁障碍患者的躯体化症状

    1.1抑郁障碍 根据WHO的报告，全世界估计有3.22亿人患有抑郁障碍，占总人口的4.4%[5]，造成了巨大的全球负担。抑郁障碍是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍，临床表现包括核心症状、心理症状群与躯体症状群，其中躯体症状群主要为睡眠障碍、与自主神经功能紊乱相关的症状、进食紊乱、精力下降和性功能障碍等[6]。抑郁障碍患者的躯体化症状作为预测疾病结局和预后的一个重要因子[7]，表明抑郁障碍患者伴随的躯体症状越多,治疗效果越差，病情就越难缓解。虽然抑郁障碍患者的躯体化症状在治疗后随着抑郁症状的减轻而有所改善，但在疾病慢性过程中，由于受到自身其他功能的影响，一些躯体化症状仍有残留。因此，抑郁障碍患者的躯体化症状和相关的功能变化值得重视和研究。

    1.2躯体化症状 一些国内外的临床研究发现，躯体化症状在抑郁障碍患者中较普遍，发生率为65.0%～98.2%[8]。抑郁障碍患者的躯体化症状种类多样 ......