曾 敏，龚细礼，刘 洋

    (湖南师范大学附属湘东医院：1.神经内科；2.重症医学科，湖南 醴陵 412200)

    眩晕是神经内科常见的症状。依据眩晕病变的部位及临床表现可分为周围性眩晕和中枢性眩晕，临床上早期识别中枢性和周围性病因是眩晕诊治的关键。目前多个研究报道后循环缺血可表现为单一眩晕症状而无神经系统定位症状及体征[1-3]，此类眩晕为后循环缺血性孤立性眩晕，早期与周围性眩晕鉴别困难，而临床上后循环缺血的漏诊和误诊可引起严重不良后果。本研究通过观察急性眩晕患者年龄、性别、既往史、个人史、生化指标等情况，探讨其与后循环缺血性孤立性眩晕的关系，并对眩晕患者行ABCD2评分，探讨该量表对后循环缺血性孤立性眩晕的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本研究以本院神经内科2018年3月至2019年12月因急性眩晕入院的211例患者为研究对象，其中男94例，女117例，依据基线临床特征和辅助检查等将患者分为后循环缺血组和非后循环缺血组。后循环缺血组91例，其中男51例，女40例；平均年龄(69.35±9.69)岁。非后循环缺血组120例，其中男43例，女77例，平均年龄(61.59±11.15)岁。入选标准：以急性眩晕为主诉，无肌力障碍、感觉障碍、共济失调等局灶性神经系统阳性体征；发病72 h内入院，入院时头部CT无新发责任病灶；病史资料齐全，可完成ABCD2评分；入院后完善头部MRI、实验室检查、颅脑CTA和(或)MRA、DSA等检查。排除标准：急性眩晕患者发病后未行颅脑CT检查，或入院时头部CT提示出血、占位或其他病变；既往有脑部病变并遗留相关后遗症，查体有神经系统体征；发病超过72 h入院；病历信息不全，无法行ABCD2评分；出院时仍不能明确眩晕病因的患者 ......