张冰爽，张延军，赵 鹏，张晓晓，李 荣

    (郑州市第一人民医院神经内科，河南 郑州 450000)

    脑卒中是全世界第三大主要疾病[1]，其导致的伤残显著危害人类健康[2]，给人群及社会带来沉重的负担[3]。脑卒中是导致我国居民死亡的首位病因，患病率呈上升趋势[4]。急性缺血性卒中占脑卒中的70%[5-6]。缺血性脑卒中发病机制复杂，目前仅有溶栓治疗被证实对超早期脑梗死神经功能恢复有明确疗效，但因溶栓治疗的适应证有限，在中国只有约1.6%的缺血性卒中患者能接受溶栓治疗[3]，很多患者无法接受溶栓的原因是颅内出血，出血转化一旦出现，可导致病情恶化[7]，溶栓患者出血转化风险较非溶栓患者的发病率更高[8],严重的出血转化会导致患者神经功能恶化和更高的病死率,因此溶栓后治疗的安全性是临床医生首先需要考虑的问题。对于接受溶栓的患者，溶栓后的辅助治疗是使溶栓收益最大化的关键，对于溶栓效果欠佳的患者，目前尚缺乏溶栓后相应有效的改善血流灌注及细胞保护的治疗。

    樟柳碱是一种生物碱，是胆碱能神经阻滞剂，具有缓解平滑肌痉挛的作用，有改善微循环灌注的作用。由于樟柳碱显著的药理活性及不稳定的化学性质，故将其氢溴酸盐作为临床用药，可用于治疗缺血性卒中、视网膜血管痉挛、血管性头痛等。在大鼠动脉栓塞模型中，氢溴酸樟柳碱可改善脑栓塞大鼠的行为学评分，减小梗死面积，增加血清乙酰胆碱(Ach)，降低乙酰胆碱酯酶(AchE)及一氧化氮合酶(NOS)含量 ......