李 权，冷 蔚，李 由，韩 华

    (自贡市第一人民医院普外科，四川 自贡 643000)

    结直肠癌作为消化道常见肿瘤，发病率位于恶性肿瘤的第3位。随着饮食习惯和生活环境等因素的变化，我国结直肠癌发病年龄逐渐变小，且局部晚期和转移性结直肠癌比例逐年升高。手术和辅助化疗是结直肠癌患者综合治疗常用方案，在控制患者病情发展、延长生命、提高生存质量方面起到了十分重要的作用。然而，化疗药物会导致可逆或不可逆心脏毒性[1]。目前，临床中常用的化疗方案有氟尿嘧啶联合奥沙利铂(mFOLFOX6)或卡培他滨联合奥沙利铂(Capeox)。但结直肠癌术后Capeox、mFOLFOX6等一线治疗方案仍存在不容忽视的心脏毒害作用。本研究分析了Capeox、mFOLFOX6 2种方案化疗致结直肠癌患者心脏毒性的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 前瞻性选取2017年1月至2020年11月本院结直肠癌患者186例，失访27例，最终纳入159例。纳入标准：(1)病理证实为结直肠癌；(2)年龄18～75岁；(3)术后行辅助化疗；(4)按照最新临床实践指南能行Capeox与mFOLFOX6化疗；(5)可按既定方案完成总疗程6个月化疗；(6)可按照既定方案进行辅助检查、随访。排除标准：伴有心血管疾病，化疗前常规十二导联心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白异常。

    1.2方法

    1.2.1治疗方案 Capeox方案：第1天静脉输注奥沙利铂130 mg/m2，第1～14天，每天口服2次卡培他滨1 000 mg/m2 ......