郑平梅，张 莉

    [1.贵州医科大学临床学院,贵州 贵阳 550000;2.贵州医科大学附属医院老年病科(综合病房),贵州 贵阳 550000]

    胶原Ⅲ型肾病，又名胶原纤维性肾小球病(CG)或Ⅲ型胶原肾小球疾病，是一种临床上罕见的肾小球疾病，该病在1979年由日本学者ARAKAWA等[1]首次报道，后经免疫组织化学技术证实该胶原为Ⅲ型胶原，于1991年被正式命名为Ⅲ型胶原肾小球疾病[2]，1995年世界卫生组织在肾小球疾病分类中列入了CG。该病在世界各地均有发现，但绝大多数为散发，偶见家系报道，至今国内外病例报道数仍不足百例，仍属于世界范围的一种罕见疾病。

    1 临床资料

    患者，女，57岁，因“反复双下肢水肿7+年，再发加重1+个月”入院。既往有8+年“高血压病”病史，2+年前曾行“子宫息肉切除术”，有输血史。入院查体：体温36.6 ℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压129/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，发育正常,营养中等，精神差，贫血貌，颜面部无水肿，口唇无发绀，咽稍红，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音；心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹丰软，全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双下肢中度凹陷性水肿。血常规：红细胞计数 2.69×1012L-1，血红蛋白 81.00 g/L，血小板计数 450.00×109L-1。尿液检查：24 h尿蛋白定量 2 679.00 mg/24 h；尿常规：白细胞(沉渣) 12.00个/μL，尿蛋白 3+；尿-微量白蛋白3 222.5 mg/L。生化检查：尿素 8.9 mmol/L，葡萄糖 6.87 mmol/L ......