陈云峰，凌 云

    (1.上海市高境镇社区卫生服务中心全科，上海 200435；2.上海市宝山区中西医院急诊科，上海 201999)

    院前急救是大部分急重症患者最先接触到的医疗服务，有别于院内救治，院前急救更侧重于在最短的时间内根据最少的数据采取最有效的医疗措施[1]。目前，我国采取的急救模式为重视现场医疗救治的“法德模式”，相比注重快速转运的“美英模式”，其对急救从业人员的能力要求更高[2]；而即便在上海这样医院数量众多，、急救分站达157个、救护车近800辆的一线城市[3]，院外心肺复苏的成功率也仅为4.58%[2]。院前急救死亡原因多种多样，虽然起病时大多是猝死事件，但也不乏部分诊断已明确的患者及已知长期患慢性病的人群；而既往的调查研究往往更侧重于院前急救患者的流行病学分析[4]，涉及院前急救无效死亡的内容较少，对社区医院健康宣教工作开展及院前抢救资源分配的指导意义有所欠缺，因此分析院前急救死亡患者信息，以初步了解其特点及影响因素较为重要。本文通过对上海市宝山区2020年院前急救死亡居民信息的分析和探讨，以期了解现状，并为社区医院更好地开展社区卫生健康宣教工作提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取死亡时间为2020年1—12月上海市宝山区医疗急救中心院前急救死亡病例开具居民死亡证明书。共计报告1 093例作为调查组，其中男593例，平均年龄(75.39±13.73)岁；女500例，平均年龄(82.03±12.37)岁。通过机械抽样选取同年度宝山区医院内死亡病例1 093例作为对照组，其中男599例，平均年龄(74.02±12.91)岁；女494例，平均年龄(81.22±13.03)岁。

    1.1.2入组标准 (1)由上海市宝山区医疗急救中心接诊出车并于发病现场行院前急救无效死亡，未送诊医院者；(2)死亡证明书由急救中心医师填报 ......