袁善彬,蔡利萍,曹 莹,仇 菊,靳 卫,王学文

    (北京市密云区妇幼保健院，北京101500)

    新生儿在分娩过程中经常会发生宫内窘迫、新生儿窒息等缺氧现象。新生儿窒息引起的严重缺氧会导致多器官缺血、缺氧，其中以心脏受累最为多见。新生儿窒息导致的心肌损害发生率为28%～65%[1]。另外，新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、感染性肺炎等疾病也可导致心肌损伤[2-5]。针对新生儿心肌损伤，应及早明确原因，治疗原发病，对症治疗心肌病变，才能促进患儿早日康复。但是，新生儿心肌受损临床症状不明显，常规心电图、超声心动图等检查对新生儿心肌损害诊断效能不高。血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶项目是反映和诊断心肌损伤的常用且重要的血清指标[6]。目前，北京相关部门尚缺少0～3 d新生儿血清心肌酶的参考区间。本研究旨在建立北京市密云区0～3 d新生儿血清α-HBDH、CK、CK-MB、LDH的参考区间，为本区临床对0～3 d新生儿心肌损伤评估和治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019-2020年在本院分娩体检筛查的新生儿215例作为研究对象，其中男108例，女107例。孕母纳入标准[7]:(1)孕母无妊娠期疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退症、孕期感染；(2)孕期无感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒发单纯疱疹病毒、性传播疾病及家族疾病史者；(3)肝功能检测正常、无消化道出血及其他消化道疾病者；(4)近期未接受输血治疗者；(5)无各种肿瘤疾病者；(6)无先天性疾病者。新生儿纳入标准：(1)胎龄37～42周，日龄1～3 d；(2)出生体重2.5～4.0 kg；(3)阿氏评分在8分及以上；(4)脐带、羊水、胎盘无异常，无宫内窘迫及生后窒息史；(5)出生后常规接种卡介苗和首剂乙肝疫苗。所有新生儿出生后体格检查无异常 ......