秦星星，房小凤，黄亚辉，谢勇前，曹群英

    (咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院胃肠外科，湖北 咸宁 437100)

    老年人口在我国占比逐年升高，结肠癌发病率在老年患者中约占 5.7%～18.5%[1]，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。老年患者由于器官储备功能和代偿能力下降，对麻醉和手术打击的耐受性较差，在术后容易出现急性精神障碍，是指在术后数天内发生的一种可逆的、波动性的急性精神紊乱综合征[2]。结肠癌在老年人中发生率有逐年升高趋势，研究表明对能耐受手术的老年结肠癌患者早期根治手术有良好的临床效果，但术后部分老年手术患者容易发生急性精神障碍等并发症[3]。BOVIER等[4]研究发现，老年结肠癌患者术后发生急性精神障碍平均为35%(16%～62%)，精神障碍给术后的护理、治疗带来困难，导致术后康复时间延长，增加了住院时间、住院医疗费用和潜在的医疗纠纷风险。本研究探讨分析影响老年结肠癌术后患者发生精神障碍的危险因素，以期提供预防和干预对策。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析本科2016年1月至2021年1月收治的593例老年结肠癌患者手术治疗的病例资料，其中男376例，女217例；年龄65～89岁，平均(72.68±5.42)岁。纳入标准：(1)年龄大于或等于65岁；(2)2016年1月至2021年1月在本科行结肠癌根治手术治疗的患者(开放或腔镜)；(3)近期3个月内未接受过其他外科手术治疗；(4)病史资料记载齐全。排除标准：(1)合并腹部其他部位肿瘤患者；(2)既往有阿尔茨海默病或他严重精神病史；(3)使用过抗精神病药者。

    1.2方法 急性精神障碍评定方法是根据美国精神病学会1994年版诊断标准进行诊断[5] ......