田彦星，郝少英

    (河北省邢台市第五医院口腔科，河北 邢台 054000)

    上颌前突常表现为开唇露齿，侧貌前突，严重影响患者的美观及口腔功能[1]。矫治上颌前突成功的关键在于上前牙最大限度地内收。传统增强支抗的方法不仅制作工艺复杂，舒适度差，还依赖患者的配合。随着技术的发展，微种植体作为一种新的增强支抗的方式，受到了医生和患者的欢迎。其不仅体积小，不需要患者的配合，还可以提供强支抗。但是，微种植体植入的高度和角度不同，对前牙及磨牙移动的影响各个学者的说法却不一致。本研究旨植入不同高度的微种植体在增强支抗的前提下，观察上前牙及上磨牙的移动情况，评价软组织侧貌及标准微笑时的美学效果，以期更好地指导临床应用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集邢台市第五医院口腔科2014年至2019年门诊安氏二类Ⅰ分类错颌患者50例。纳入标准：恒牙合；上颌后牙区无拥挤，可植入微种植体，ANB角大于或等于5°，覆盖大于或等于6 mm下颌平面角为均角，侧貌显示上颌前突，开唇露齿。排除标准：全身系统疾病；长期服药史，外伤史，明显牙槽骨吸收及颞颌关节病，牙列缺损。在征得患者及家长同意，签署知情同意书，并经邢台市第五医院医学伦理委员会批准后，随机分为试验组和对照组。试验组中男10例，女15 例；年龄18～28 岁，平均(22.06±5.36)岁；对照组中男9 例，女16 例；年龄18～30岁，平均(21.25±4.95)岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者于治疗前、治疗后拍摄X线头颅侧位片，正侧位面相，口内片。

    1.2方法

    1.2.1矫治设计 两组均拔除上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙。使用MBT矫治技术进行矫正。试验组于上颌第一磨牙与第二前磨牙之间颊侧植入微种植体，植入高度为主弓丝龈向 9 mm。对照组于上颌第一磨牙与第二前磨牙之间颊侧植入微种植体，植入高度为主弓丝龈向5 mm。均使用高度为2 mm牵引钩进行牵引。

    1.2.2矫治方法 全口牙列粘结MBT托槽及颊面管(美国3M公司)上颌第一磨牙与第二前磨牙之间植入微种植体 ......