沈 扬，孙伯坚，赵 丹，尹婉宜，刘清池

    (河北医科大学第一医院血液内科，河北 石家庄 050031)

    急性痛风性关节炎是痛风的重要发病形式。高尿酸血症、关节腔内尿酸盐结晶的形成是急性痛风性关节炎发病的基础，其与糖尿病、代谢综合征、高脂血症等代谢性因素密切相关。急性痛风性关节炎患者常会出现肝损伤，因此对痛风患者的病情进行评估和个体化治疗具有重要意义。本研究探讨了急性痛风性关节炎患者肝损伤的临床特征及其影响因素。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2016年3月至2018年2月本院门诊收治的92例急性痛风性关节炎患者作为痛风组，同时选取血尿酸水平在正常范围的体检者79例作为对照组。诊断标准参照《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》[1]。纳入标准：就诊前未行有效抗炎及规律降尿酸治疗。排除标准：(1)慢性肾衰竭、肿瘤(含骨髓增殖性肿瘤)、淋巴细胞增殖性疾病、甲状腺疾病、铅中毒、银屑病；(2)抗结核药物治疗等所致继发性痛风；(2)病毒性肝炎。痛风组年龄17～84岁，平均(44.32±14.73)岁；患病时间1 d至11年，中位时间12.00个月(1.00,36.75)个月；急性期关节疼痛数量为单个关节69例(75.0%)，2个关节17例(18.5%)，3个及以上关节6例(6.5%)；下肢关节疼痛89例(96.7%)，其中前3位依次为中跖趾关节[69.6%(64/92)]、踝关节[25.0%(23/92)]、膝关节[8.7%(8/92)]。对照组年龄18～83岁，平均(42.91±14.14)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P=0.528)。

    1.2方法 收集患者年龄、患病时间(痛风首次至本次入院的时间)、关节疼痛部位、空腹血糖(FBG)、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA) ......