秦 虹，窦社伟

    (河南省人民医院医学影像科，河南 郑州 450003)

    肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)是临床上发生率较高的肝内胆管癌，属于恶性肿瘤疾病范畴[1]。肝脓肿(LA)与病原微生物侵袭有关，属于感染性疾病，临床上以细菌性感染最为常见[2]。IMCC与LA的临床表现均有发热、腹痛、恶心等症状，因此需进一步结合实验室检查、影像学检查等进行综合诊断，其中CT是较常应用的影像学检查方法，具有扫描时间快、图像清晰度高等优点[3]。有研究发现，IMCC、LA的常规CT征象也存在较多重合处，对二者的鉴别价值不高[4]。李桂来等[5]研究指出，双源双能量CT(DECT)定量参数可为IMCC诊断提供丰富的定性依据，推测DECT定量参数可能在IMCC、LA的鉴别诊断领域具有一定应用价值。本研究探讨了DECT定量参数对IMCC和LA的鉴别价值，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年10月至2021年5月本院经病理穿刺检查或术后病理学诊断确诊的24例IMCC患者作为观察组，26例LA患者作为对照组。纳入标准：(1)IMCC、LA均符合《临床实用肝脏病学》[6]中相关诊断标准，IMCC经穿刺活检或术后病理学诊断证实，LA经穿刺活检证实；(2)均行常规CT与DECT定量参数检查；(3)临床各项检查资料清晰完善。排除标准：(1)其他严重恶性肿瘤疾病；(2)严重自身免疫性疾病或全身性感染；(3)哺乳或妊娠期 ......