叶晓莉，黄长武，蒋洪彦，张茹芳，胡小芳，涂经楷

    (重庆市第五人民医院：1.检验科；2.普外科，重庆 400042)

    胆道感染在外科临床中比较常见，是临床常见的感染性疾病之一，其特点是反复感染，易逆行入血引起严重的血流感染，甚至是全身多器官、多系统的混合感染[1]，严重时可导致多脏器功能损害甚至衰竭，危及患者生命。由重症胆道感染引发的菌血症和脓毒血症的病死率在10%左右[2]。监测胆道感染病原菌的构成和耐药性，对临床正确选择抗菌药物，改善胆道感染患者预后具有重要价值。本研究对胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药率进行了分析，旨在为临床准确、合理选用抗菌药物提供依据。

    1 材料与方法

    1.1菌株来源 收集2017年1月至2020年12月本院1 447例胆道疾病患者送检胆汁中分离出的397株病原菌，排除同一患者相同菌株。革兰阴性菌用嗜麦芽窄食假单胞菌ATCC17666、产酸克雷伯菌ATCC700323、革兰阳性菌用铅黄肠球菌ATCC700327、腐生葡萄球菌ATCCBAA750、酵母样菌用白色念珠菌ATCC1405、药敏卡用大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213、肺炎链球菌ATCC49619均购自重庆市临床检验中心。

    1.2方法 胆汁的留取与接种严格按照《全国临床检验操作规程》[3]进行操作，细菌的鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪，部分细菌药敏试验和复检采用琼脂扩散敏感试验 ......