田玉洁

    (南华大学附属第二医院重症医学科，湖南 衡阳 421001)

    心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病引起心室充盈和(或)射血功能受损，导致心排血量不能满足机体组织代谢需要，并以肺循环和(或)体循环瘀血及器官、组织血液灌注不足为主的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1]。随着人口老龄化的加剧，心力衰竭常出现在许多急危重症患者中，其进展迅速、病死率极高[2]。急性肾损伤(AKI)为临床上短时间内肾功能受损症状。结合临床并发症，AKI可由多种因素如灌注不足、肾毒性药物等导致，可由慢性肾脏病急性进展而成[3]。AKI注重病情的根本变化，强调早发现、早干预、早治疗。AKI在重症监护室患者中的发生率可高达30%，是肾脏病中的急危重症[4]。当药物无力纠正AKI症状时，连续性肾脏替代治疗(CRRT)成了主要的治疗手段，其可以持续性减少体内多余水分，保持有效的血液循环，同时清除人体产生的废物、毒物等物质，供给人体所需要的物质，以维持人体内环境稳定。CRRT是一种特殊类型的血液透析，临床上广泛使用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)模式。目前，CVVH已成为标准治疗模式[5]。本研究将精准护理干预方式应用于心力衰竭合并AKI患者取得了显著效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2020年12月本院重症医学科一区心力衰竭合并AKI并行CRRT治疗的患者110例 ......