林新强，陈育人，蔡宇平，陈 晓，谢丽金，何莹茜

    (1.莆田市妇幼保健院，福建 莆田 351100；2.莆田学院附属医院麻醉科，福建 莆田 351100)

    术后急性疼痛是慢性疼痛的危险因素之一[1-2]。有研究表明，术后急性疼痛可导致大约40%的患者出现慢性疼痛[3]。全身麻醉联合区域阻滞是乳腺癌手术的常用麻醉方法[4]。区域阻滞技术可为手术提供有效的镇痛，降低手术应激反应，降低术后恶心/呕吐发生率[1,5]。在乳腺癌手术中区域阻滞技术主要包括胸段硬膜外阻滞、胸段椎旁阻滞、胸筋膜阻滞、肋间神经阻滞等，由于上述技术存在发生血肿、气胸、低血压等风险，麻醉医师对此并不满意。超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)是一种新的区域阻滞方法，ESPB能同时阻滞胸壁神经背侧支、腹侧，已广泛用于胸腹部、腰椎等手术[6-7]，发挥了术后镇痛作用；但其用于乳腺癌手术镇痛的研究较少见，尚缺乏大量循证医学证据。本研究对乳腺癌患者在麻醉诱导前行超声引导ESPB，观察了对患者围手术期阿片类药物用量、术后疼痛情况的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2021年5—8月莆田学院附属医院收治的行乳腺癌改良根治术患者50例作为研究对象。采用电脑随机数字表法以1∶1比例分为E组和C组，每组25例。本研究已获莆田学院附属医院伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄18～65岁，身高150～175 cm，体重40～80 kg；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级；(3)签署本研究知情同意书 ......