李军红，赵朋月，魏素姣，王 芳

    (郑州大学附属洛阳中心医院：1.病理科；2.生殖医学科，河南 洛阳 471000)

    慢性子宫内膜炎(CE)是指子宫内膜的慢性炎症，以子宫内膜间质中浆细胞浸润为特征[1]。在不孕症患者中的发生率可高达57%[2]。不孕症患者合并CE的临床症状轻微或无症状，确诊主要依赖组织病理学核查，诊断的“金标准”为子宫内膜间质中查见浆细胞[3]。传统苏木素-伊红(HE)染色法对浆细胞的分辨困难，容易造成CE的漏诊，从而导致不孕症患者反复植入失败和复发性流产。本研究通过比较HE和免疫组织化学(免疫组化)多发性骨髓瘤致癌蛋白1(MUM1)/多配体蛋白聚糖-1(CD138)双染2种方法在不孕症合并CE中的诊断价值，以及浆细胞计数与妊娠结局的关系，以期为临床诊疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2019年1-12月因不孕症在本院行宫腔镜子宫内膜诊刮术的活检标本567份作为研究对象。本研究经本院伦理委员会审核通过。

    1.1.2仪器与试剂 所用单克隆抗体CD138(MI15)、MUM1(MUM1p)均为即用型工作液，均购自福州迈新生物技术开发有限公司。显色系统分别为Ultra View Universal AP Red及Ultra View Universal DAB，均购于罗氏公司。仪器为罗氏全自动免疫组化染色仪(Benchmark ULTRA)。

    1.1.3纳入标准 (1)已婚，月经周期规律,诊断为原发或继发不孕症；(2)有规律性生活；(3)未接受过辅助生殖助孕技术助孕；(4)术前签署本研究知情同意书。

    1.1.4排除标准 (1)合并其他宫腔畸形及肿瘤性病变；(2)女性激素异常；(3)男方弱精、少精或无精。

    1.2方法

    1.2.1标本收集与制作 所有患者均在月经结束后3～7 d行宫腔镜检查及子宫内膜活检术。标本取检后立即置入4%中性福尔马林固定6～24 h，常规脱水，石蜡包埋，4 μm连续切片，分别进行HE和免疫组化MUM1/CD138双染。

    1.2.2判读标准 分别由2名高年资病理医师进行双盲判读 ......