李文茜，郭永昌，田亮玉，沈彩红，冯小艳，张大鹏，郭家巧，曹玉举

    (郑州中医骨伤病医院，河南 郑州 450000)

    股骨头坏死(ONFH)是一种致残率高的临床常见骨科疑难性疾病[1]。骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANK)是肿瘤坏死因子-α受体超家族成员[2]。OPG、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、RANK信号在骨重建中具有重要作用，激活后促进破骨细胞分化，影响骨吸收[3]。RANKL与RANK结合使破骨前体细胞接收信号分子，促进破骨细胞分化。RANKL/OPG比值是评价骨健康与调节骨吸收平衡的重要杠杆指标[4]，其增加则增强骨质吸收，促进成骨细胞凋亡，使骨形成延迟。OPG能抑制破骨细胞分化和活性，延缓破骨前体细胞活化，维持骨代谢平衡[5]。据文献报道，激素和酒精能诱导骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞而引起血脂代谢异常[6]。本研究探讨了ONFH病因、中医证型与OPG、RANKL、RANK、血液学指标的关系，寻找一种能判断影响ONFH发生、发展和防治的方法，对早期诊断、治疗及远期疗效的评定具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年7-12月郑州中医骨伤病医院收治的ONFH 患者84例作为ONFH组，符合ONFH治疗指南诊断标准[7]，通过X射线、MRI等影像检查确诊。其中男67例，女17例；年龄18～70岁 ......