邓长燕

    (上海市东方医院吉安医院麻醉科，江西 吉安 343000)

    妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的医学并发症之一，随着生活水平提高和肥胖、高龄孕妇的增多，全球GDM发生率正呈逐年上升趋势[1]。2019年国际糖尿病联盟统计数据显示，全球有2 000万左右婴儿在怀孕期间患有某种形式的高血糖症，其中将近84%是由GDM引起的[2]。GDM已成为全球主要的公共卫生问题。在妊娠期间血糖控制不佳可能会出现孕妇先兆子痫、低血压，以及新生儿巨大儿、低血糖等不良母婴结局[3]。因此，针对发生GDM孕妇的初始管理主要目的是控制血糖水平，减少不良妊娠结局的产生。有研究表明，维生素D能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗及增加胰岛B细胞功能[4]，考虑到目前全球GDM发生率不断上升，孕前或孕期补充一定量维生素D可能有益。有meta分析表明，妊娠期缺乏维生素D与GDM发生率呈正相关，然而其是基于观察性研究的结果，且样本量过少，导致证据力度不足[5]。因此，为得到维生素D与GDM预防之间更强有力的最新证据，本研究基于目前已有的维生素D预防GDM的随机对照试验(RCT)进行了meta分析，旨在探索维生素D与GDM预防的关系，为临床提供相关的有效证据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 将PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网、中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库检索的国内外发表的有关维生素D预防GDM的RCT作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)研究对象为非GDM孕妇或GDM高危孕妇；(2)观察组为妊娠期补充维生素D孕妇，对照组为不干预或使用安慰剂孕妇；(3)研究记录了GDM发生率及多种不良母婴结局；(4)研究为一项RCT或临床对照试验，且以中英文方式全文发表。

    1.1.3排除标准 (1)重复文献；(2)综述、会议摘要、动物实验等文献；(3)病例或干预措施不符合的研究；(4)非中、英文的文献；(5)无法获取全文的文献 ......