沈子晨，杨正霞，江海娇，吴良风，曹卫平

    (1.皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241001；2.镇江市第四人民医院 产科，江苏 镇江 212000)

    新生命的诞生对一个家庭来说通常是幸福的事情，但对产妇而言，分娩本身可能是一种创伤性的经历[1]。有研究表明，多达1/3的女性认为分娩对其心理造成了不同程度的创伤[2]，且有可能发展为产后创伤后应激障碍(PTSD)[3]。产后PTSD是指产妇受分娩创伤后发生的延迟性精神病理性反应的应激障碍[4]。其不仅会使产妇产生强烈的消极心理反应，还会像一颗小石子投入水中激起层层涟漪，危及家庭、社会、医护人员，甚至会影响后续的生育意愿[5]。尽管产后PTSD的危害较多，但在产科医疗中产后PTSD仍未被充分重视，而且与产后抑郁症不同，产后PTSD并没有进行常规筛查[6]。目前，我国关于产后PTSD的研究较少见，在《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)对产后PTSD诊断标准的修订后尚无按照最新诊断标准评估其发生现状的相关调查研究。因此，本研究采用唯一符合DSM-5标准的城市分娩创伤量表(City BiTS)对产后女性进行了问卷调查，旨在了解我国产后PTSD发生现状，并探讨其影响因素，为今后实施有针对性的护理措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 2019年6-10月采用方便抽样法选取江苏省镇江市2所三甲医院248名产后女性作为研究对象。根据影响因素分析的样本量要求，样本量应为变量数的10～15倍[7]；同时，考虑到无效样本、精力等因素最终确定样本量为260例。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄大于或等于18岁；(2)产后0～12个月；(3)具有正常的沟通能力，能理解本研究问卷内容。

    1.1.3排除标准 经说明本研究目的后拒绝参与本研究者。

    1.2方法

    1.2.1一般资料调查 采用自行设计的一般资料调查表调查研究对象一般资料，包括年龄、职业、产次、文化程度、婚姻状况、分娩类型、产后时间、妊娠期并发症、受孕方式，以及婴儿性别、体重、Apgar评分、是否转入新生儿重症监护室(NICU)等。

    1.2.2City BiTS评分 City BiTS是2018年伦敦大学AYERS等[6]基于DSM-5中PTSD的最新诊断标准编制，经沈子晨等[8]翻译后修订，共包含29个条目、2个维度 ......