周 蓉 综述，赵东艳，祝巧娟，邹佳华 审校

    (1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学附属黄冈市中医医院，湖北 黄冈 438000)

    宫颈癌是妇科最常见的一类恶性肿瘤，对女性生命健康存在极大危害。此病主要危险因素为高危型人乳头瘤病毒持续感染[1]。宫颈癌患者中超过90%的患者合并高危型人乳头瘤病毒感染。全球癌症统计报告显示，2018年全球估计宫颈癌患者数达57万例，死亡人数在31.1万例以上，其在最常见癌症中排名第4位，同时，在女性癌症死亡原因中也列第4位[2]。

    复发性宫颈癌(RCC)指宫颈癌患者经过首次根治性手术及放化疗等方式达到临床治愈后再次出现与既往肿瘤相同病理类型的病灶。宫颈癌主要存在阴道与子宫的局部复发、远端转移、宫旁复发3类复发形式[3]。宫颈癌复发早期常无明显症状，定期标准化随访和检查对早期诊断RCC是十分必要的[4]。目前，组织活检依然是临床诊断的“金标准”。

    很长时间以来，临床医务工作者均在积极探索如何提高RCC患者的疗效、提高其生活质量、延长其生存时间的有效路径。传统疗法皆具有自身的局限性，外科手术疗法可导致较大的创伤，再次根治性切除率下降；再次放疗的不良反应较大，患者不能耐受；化疗因术后或放疗后引起局部纤维组织增生，药物难以吸收，疗效不理想，患者5年总生存率只有17%[5]。目前，RCC尚无统一的治疗方案。近年来，放射性粒子植入术快速发展。在临床中应用率最高的为125I粒子，其具备易防护、能量低、半衰期长等特性。125I粒子组织间植入技术具有治疗时间短、创伤小、局部控制率高、并发症少等优势，可有效提高癌症患者的生活质量、延长其生存期。此新型疗法为RCC的治疗开辟出一条新路径。现将125I粒子组织间植入术用于RCC治疗的研究现状综述如下。

    1 放射性粒子植入技术的发展历史

    早在100多年前肿瘤治疗领域已开始应用放射性粒子植入术[6]。放射性粒子植入即借助一套专属器械将封装的放射性核素向肿瘤组织或其周边被肿瘤累及组织内植入，粒子释放的γ射线会对肿瘤施以持续性低能量照射，由此释放效能。现今，此技术在临床领域通常用于实质性脏器肿瘤的治疗，极少有文献报道提及此疗法在胆道、胃肠道、食管等空腔脏器肿瘤中的应用。这是由于空腔脏器的解剖特点 ......