陈 勇，刘朝祥，高思继

    (遵义市红花岗区口腔医院口腔外科，贵州 遵义 563000)

    第三磨牙也称为“智齿”，是口腔中最后萌出的一颗牙齿，随着人类不断进化及食物结构、精细程度的不断改变，颌骨退化早于牙退化，致使第三磨牙不能萌出或不能完全萌出，形成阻生[1]。下颌第三磨牙位于下颌体后部及下颌支交界处，更易出现阻生，导致冠周炎、龋坏、牙槽骨、邻牙牙根吸收的发生。第三磨牙拔除术是最有效的治疗手段，但由于解剖关系及手术区域暴露不全等原因第三磨牙拔除手术难度较大，特别是完全埋伏的下颌第三磨牙比邻重要的神经血管及组织，术后易造成出血、疼痛、感染、干槽症等并发症的发生。浓缩生长因子(CGF)是最新一代血小板制品，含有大量生长因子及多种纤维蛋白，能高效促进口腔软组织生长及提高软硬组织愈合质量[2]。本研究在拔除低位阻生的下颌第三磨牙后填入CGF，观察了术后出血、疼痛、感染、干槽症等并发症发生情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年3月至2021年7月在本院口腔颌面外科行下颌第三磨牙拔除术的患者211例，其中男87例，女124例；年龄18～50岁，平均(28.89±8.02)岁。采用随机余数法(首位就诊本院口腔外科患者从随机数字表里抽取一个数字)，随后就诊的患者依次在随机数字表里取一个数字，每个随机数字除以2，若无余数，编入研究组(111例)，若有余数(余数为1)编入空白组(100例)。研究组患者中男51例，女60例；平均(29.69±8.40)岁。空白组患者中男48例，女52例；平均(27.99±7.47)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.1.2纳入标准 (1)有下颌第三磨牙拔牙适应证；(2)曲面体层片或锥形CT检查诊断为低位阻生的下颌第三磨牙；(3)对术后出血、疼痛、感染等具有完全判断能力；(4)对本研究知情同意并签署手术知情同意书。

    1.1.3排除标准 (1)有拔牙禁忌证；(2)近1周内有下颌智齿冠周炎发作史；(3)近1周内服用抗生素及其他抗凝血、精神病类药物。

    1.2方法

    1.2.1术前准备 详细询问病史 ......