伍国芳，罗玉金，叶 琴

    (娄底市中心医院麻醉科，湖南 娄底 417000)

    失血致低血容量性休克是常见急症，失血性休克可诱发炎症因子的释放、细菌移位、全身炎症反应综合征，以及凝血功能障碍等，导致全身多器官功能衰竭，是严重创伤并发症和重要致死因素之一[1-4]。患者失血量大，血浆蛋白水平下降，严重的低蛋白血症往往容易导致后期的全身性感染和多器官功能障碍综合征，以及全身性感染和多器官功能障碍[5]，同时会加剧血浆蛋白的丢失。RAHBAR等[6]发现，创伤和失血性休克患者血浆胶体渗透压(PCOP)明显下降，且与血浆蛋白显著相关，PCOP低于16.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)可作为损伤严重程度的预测指标，对患者的液体治疗具有指导意义[7]。本研究探讨PCOP评估失血性休克患者预后的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2019年1月至2020年12月本院急诊救治并住院的失血性休克患者60例，均符合失血性休克的诊断标准。临床表现为面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁或萎靡、脉细数、呼吸急促或发绀、血压降低、脉压小、尿少等，结合中心静脉压、休克指数或肺动脉楔压等指标进行综合判断。排除不符合失血性休克诊断麻醉，有引起低蛋白血症(如肝硬化、肾病综合征、慢性肾病、血液系统疾病及恶性肿瘤等)疾病史、急诊入院前有大量胶体液输入及大量液体复苏者 ......