罗富琼，丁静雅，舒 宏，刘 真，莫尤丽，黄世春，李思齐，邓春颖

    (自贡市第四人民医院内分泌科，四川 自贡 643000)

    骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。骨质疏松性骨折(OPF)也称脆性骨折，是骨质疏松最严重的并发症，其危害很大，常是老年人死亡的重要原因。而我国OPF的诊疗现状是诊断率低、治疗率低、治疗依从性和规范性差[1]。通过推行骨折联络服务(FLS)来提高OPF患者骨质疏松的检出率、治疗率和依从性，并降低二次骨折的发生率是目前各国专业学会都在推动的工作之一[2-3]。但由于种种原因目前在国内仍未广泛开展。本院自2020年开始推行FLS对骨折疏松性骨折患者进行系统管理，现将本院在FLS运行初期调查发现管理不足的现状及其原因进行分析，并提出对策，旨在不断提高管理效果，降低患者二次骨折发生率，提高其生存质量，节约医疗费用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 从出院系统中纳入本院骨科2020年6—12月OPF患者200例，其中男54例，年龄56～98岁，平均(76.81±11.16)岁；女146例，年龄50～97岁，平均(75.10±10.51)岁。OPF由FLS联络员判定：指受到轻微创伤(从站立或更低高度跌倒)或日常活动中即发生的骨折[4-5]。

    1.2方法 由内分泌科高年资护士接受骨质疏松知识专业培训后担任FLS联络员[6-8]，通过骨质疏松电子病历系统，按系统模块录入患者基本资料、实验室数据[包括甲状腺功能、血细胞沉降率(血沉)、骨代谢标记物]、双能X线骨密度(DEXA)检查结果，抗骨质疏松药物治疗情况等。统计录入相关数据进行分析。通过查阅文献[9-11]及结合FLS管理要求自制医务人员骨质疏松认知调查表 ......