陈雅芳，张金英，卓识途

    (福建医科大学附属第二医院神经内科，福建 泉州 362000)

    卒中又称急性脑血管病，包括出急性血性卒中和急性缺血性卒中，急性缺血性卒中占比较大，急性出血转化性卒中相对较少。卒中的致残率高、病死率高，是我国人口死亡的第一位原因，也是世界第二位死亡原因[1]。醒后急性缺血性卒中是指睡前无急性缺血卒中，醒时发现急性缺血性卒中的患者，其发病时间不确定，在急性缺血性卒中患者中约占1/4[2]。对于急性缺血性卒中患者而言，重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前公认的静脉溶栓治疗发病4.5 h内最安全且有效的药物[3]。然而，rt-PA治疗最常见、最危险的并发症是出血转化[4]。越来越多的研究证实，应用多模式核磁共振成像(MRI)指导rt-PA治疗醒后急性缺血性卒中，有效且安全，能提高静脉溶栓率，在临床上应用越来越广[5]。对于醒后急性缺血性卒中患者，由于时间不明确且较长，应用多模式MRI指导rt-PA治疗的出血转化发生率如何，以及出血转化的危险因素有哪些，目前国内外相关报道相对较少。因此，本研究将对本院的多模式MRI指导rt-PA治疗醒后急性缺血性卒中的临床资料进行分析，进而探讨该治疗的出血转化危险因素。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2019年2月至2021年12月收治的醒后急性缺血性卒中患者作为研究对象，患者均应用多模式MRI指导rt-PA治疗 ......