王元杰，封 俊，李 峰，郑奇辉

    (1.兰州市第三人民医院精神科，甘肃 兰州 730050；2.兰州大学第二医院麻醉科，甘肃 兰州 730030)

    抑郁症被世界卫生组织列为全球严重危害健康的重大问题，是目前最为常见的心理障碍性疾病之一，终生患病率可达15%，给社会带来沉重的经济负担。抑郁症患者除表现为情绪低落、兴趣缺乏、厌世等症状外，常伴有一定身体器官的功能紊乱、认知功能障碍，特别是额叶损伤引起的执行功能障碍[1]。目前，抑郁症的治疗方式主要有药物治疗、心理治疗和无抽搐电休克(MECT)治疗等。MECT是通过麻醉药物辅助使患者处于睡眠状态，给予电刺激以控制精神症状，提高患者的舒适感，减少并发症，提高医疗安全性[2]。MECT能够改善患者的空间转换执行能力及抽象能力，但是可能会损伤短期记忆水平。现临床开展MECT时多采用丙泊酚及琥珀酰胆碱，存在一定的不良反应，如高血压、心率快、术后疼痛等[3]。所以，如何提高抑郁患者MECT缓解率、降低其对认知功能损伤成为亟待解决的关键问题。右美托咪定为高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、抗焦虑和镇痛作用，被广泛应用于临床麻醉和重症监护中，能明显抑制患者的应激反应[4]。同时，氯胺酮用于MECT治疗精神病的研究也得到了较多关注[5]。但右美托咪定联合氯胺酮能否提高MECT的疗效及其对认知功能的影响如何，目前报道较少。本研究旨在探索右美托咪定联合氯胺酮是否作为一种有效的麻醉方式，提高患者疗效，降低药物对认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2020年12月在兰州市第三人民医院行MECT治疗的抑郁症患者150例作为研究对象 ......