李章献，陈泰祥，王 庆，胡鹏展，谢 衡，李美云

    (1.南华大学附属第三医院：1.脊柱外科；2.骨科；3.影像科，湖南 衡阳 421900)

    据报道，非骨质疏松患者的椎弓根钉松动率为1%～15%，而骨质疏松患者则超过60%[1]，寻找一种更加简单、稳固、安全的骶骨螺钉固定方法已经成为临床骨科学领域关注的重点内容。2009年，皮质骨轨迹(CBT)螺钉植入被提出，用以代替传统的椎弓根钉植入轨迹，减少骨质疏松患者椎弓根内固定系统常见的高松动率并发症[2-3]。2014年，国外学者设计了一种穿透骶S1椎体上终板的CBT螺钉技术，发现其与传统经椎弓根置钉比较，旋入扭矩增加了140%，置钉强度增大[4]。但关于CBT螺钉在骶S1椎体上的应用还停留在生物力学研究及临床尝试阶段，相关研究报道较少。本研究将通过分析CBT螺钉应用于骶S1椎体上的影像解剖学参数，以期为今后的临床应用提供一定的依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取由南华大学解剖教研室提供的14具成人尸体标本，14具尸体标本均先切取并分离出含腰骶段的脊柱标本，将完整包含腰骶段湿润的脊柱标本行影像学X线片检查，摒除有腰骶段畸形、骨折等病变的脊柱标本。该试验获得了南华大学第三附属医院医学伦理委员会的审批。

    1.2方法

    1.2.1螺钉置入与扫描 纳入试验的腰5椎体及骶骨脊柱标本细致分离附着肌肉并去除周围软组织 ......